Report dal dr. Rando
” Ri-generarsi II CAMPO LINFOLOGICO TERMALE “
di Valdieri tenuto dal 5 al 9 giugno 2019.
- 7 terapiste esperte coinvolte , delle 9 dedicate all’ Ambulatorio per la diagnosi , la prevenzione e la cura di riabilitazione linfologia
- 1 medico responsabile ( il sottoscritto, responsabile del suddetto ambulatorio per Alba e Bra, )
- 6 mesi di lavoro di preparazione ed organizzativo
- 18 pazienti selezionati e partecipanti, tutti affetti da linfedema : 3 uomini ( 1 operato per ca della mammella, 1 operato per ca della prostata, 1 operato per melanoma dell’arto inferiore ) , 3 donne con linfedema primitivo degli arti inferiori, 1 donna con linfedema iatrogeno degli arti inferiori, 1 donna con linfedema primitivo dell’arto superiore; 10 donne operate per ca della mammella.
- 1 moglie e 4 mariti in qualità di accompagnatori
- 8 medici di medicina generale partecipanti per attività formativa, il 6 giugno
- altri operatori dell’ASL CN2 intervenuti : dottoressa Cinzia Ortega, direttore SOC Oncologia; dottoressa Mariagrazia Ciofani psicologica,psicoterapeuta ; Don Domenico Bertorello , cappellano; dottor Franco Franzè, direttore f.f. SOC Medicina Fisica e Riabilitativa.
- partnership e collaborazione con ANDOS – sezione Patrizia Gosso di Alba, presidente dottoressa Ivana Sarotto
- 3 enti patrocinatori : Italian Lymphedema Framework , SOS Linfedema Onlus, Rete Oncologica Piemonte e Valle d’Aosta
- Sponsor : BSN medical, LR People Health Care, CIZETA Medicali, Essity, PlantaFarm, SANIT Torino, THUASNE
- Partner : Coldiretti Piemonte sezione di Cuneo, Mulino Marino, Roberto Sarotto, ParaFARMACIA VIGLIONE Alba, ZUCCARI , ATLANTE
Gli obiettivi del CAMPO erano:
- attività riabilitativa linfologica intensiva combinata con le cure termali ( acqua sulfurea, alghe e fanghi );
- disciplina dell’auto-cura;
- apprendimento dell’autodrenaggio e dell’autobendaggio;
- approccio all’alimentazione corretta e cucina naturale attraverso un percorso mirato alla detossificazione, alla disintossicazione ed al drenaggio;
- incentivazione del movimento e dell’attività fisica all’aperto;
- confronto e condivisione tra pazienti e familiari;
- rivalutazione rigenerazione della propria persona e delle proprie capacità , dell’immagine di sè, delle arelazioni, degli atteggiamenti e delle scelte appropriate riguardo alla propria condizione ed alla malattia
Le attività svolte hanno rispettato il programma presentato nella locandina ( con inizio alla 7.30 e conclusione con attività socializzanti dopo cena, intorno alla mezzanotte )
Tutti i pazienti sono stati valutati all’arrivo al CAMPO mediante una cartella clinica specifica che è stata aggiornata nei giorni successivi ed alla conclusione
A ciascun paziente è stato consegnato un diario quotidiano nel quale riportare dati soggettivi ed oggettivi durante il CAMPO ( alimentazione, liquidi, diuresi, movimento, dolore, percezioni )
A tutti i pazienti sono stati consegnati dei questionari sul gradimento delle attività del CAMPO ( organizzazione, assistenza sanitaria e cure, attività termali, attività collaterali, struttura alberghiera e servizi )
A tutti i pazienti sono stati consegnati dei questionari sul gradimento delle singole attività del programma del CAMPO
Tutti i pazienti hanno sottoscritto una liberatoria per l’uso di fotografie e filmati a titolo divulgativo e didattico limitatamente ad ambiti professionali e scientifici
Tutti i pazienti hanno rilasciato un’intervista conclusiva sul CAMPO , in particolare : ” le informazioni relative al programma proposto erano già chiare prima della partecipazione ? ” , ” perché ha sentito di partecipare ? “, ” come valuta l’esperienza vissuta al campo ? “, ” cosa porta a casa ? “
Un’intervista è stata rilasciata anche da ciascun operatore partecipante
I risultati sono stati complessivamente molto soddisfacenti.
Per tutti i pazienti sono stati riscontrati :
- una significativa riduzione del linfedema ( volume e consistenza del pannicolo sottocutaneo ),
- un netto miglioramento dell’ articolarità dell’arto interessato,
- calo ponderale,
- una migliore performance fisica globale,
- un significativo miglioramento dell’umore,
- una maggiore consapevolezza della propria persona e della propria immagine,
- una migliorata competenza nell’autobendaggio e nella conoscenza dei materiali per la compressione,
- un rafforzamento del gruppo e delle capacità di condivisione
Le terapiste, dopo essersi dedicate all’organizzazione ed alla logistica per la preparazione del CAMPO, hanno lavorato con passione ed entusiasmo impegnandosi nelle complesse attività prettamente riabilitative e specifiche del linfedema, ma anche ad altre attività ancillari alla riabilitazione ( risveglio muscolo-articolare del mattino, tai – chi, idrochinesiterapia in acqua termale, ban dancing, tattilità, guida alimentare, stile di vita, esercizio e movimento all’aria aperta).
Il gruppo di lavoro è stato coeso, empatico e molto attento nei riguardi dei bisogni dei pazienti che all’unanimità hanno espresso larghi consensi ed apprezzamenti.
Per il futuro a breve e lungo termine, in previsione del prossimo campo e del Congresso Nazionale dell’ Italian Lymphedema Framework nel 2020 ( di cui ci è stata assegnata l’organizzazione e la realizzazione ad Alba ), sono previsti ulteriori iniziative, momenti di incontro e di follow up ( anche in collaborazione con ANDOS – sezione di Alba ).
Giancarlo Rando
Lo incontravi sempre in queste circostanze! Quanti Congressi abbiamo frequentato insieme, caro Massimo, da una parte e dall’altra dell’Oceano? Quanti pensieri abbiamo condiviso? Di quanti progetti abbiamo discusso? Sempre nella sola ottica di fornire un miglior servizio al paziente. Sicuramente la tua impostazione era sempre da ‘imprenditore aziendale’, fedelissimo agli obiettivi ed accorto coordinatore di un insieme di azioni miranti alla costante crescita delle varie attività, perfettamente integrato nel tessuto dell’Azienda stessa e con i tanti collaboratori che, come me, oggi si sentono un po’ più soli.
Ricordi, tra le altre cose, il ‘frenetico ‘aggiustare’ dell’ultimo minuto, di alcuni aspetti del documento sulla disabilità da Linfedema, il cui testo stavamo condividendo con gli esperti dell’INPS? Ricordi tutte le iniziative di formazione e di aggiornamento, curate con dovizia di particolari, che abbiamo portato avanti insieme e che tanta soddisfazione morale ci hanno arrecato?
Dopo aver descritto alcuni aspetti teorici del linfodrenaggio manuale si è quindi proceduto con la dimostrazione pratica delle principali manovre che vengono impiegate nell’esecuzione dello stesso e si è fatto provare, a piccoli gruppi di due o tre persone, le manovre stesse. Si quindi passati ad illustrare un trattamento dell’arto inferiore e successivamente dell’arto superiore, ipotizzando casi ‘non complessi’. E’ seguita la pratica dei partecipanti con correzioni individuali. Con la descrizione delle ‘vie linfatiche alternative’ si è quindi passati alla dimostrazione dei trattamenti dei casi più complessi, quali il grosso braccio post-mastectomia, la ‘grossa gamba’ presente a seguito di interventi demolitivi per neoplasie (utero, ovaio, prostata, retto, melanomi) e degli edemi dei genitali esterni che comportano severe problematiche nella gestione del singolo caso clinico.
